Inscripció a l'activitat Abordatge del tabaquisme a la infància i a l´adolescència
NIF/NIE:
(Sense espais. Exemple: NIF 99999999A o NIE A99999999A)
Accepto la
política de privacitat
i les
condicions legals
.
Validar
Inscripció activitats formatives
(* Dades obligatòries)
*
Nom:
*
1er Cognom:
2on Cognom:
*
E-mail:
*
Repeteix l'e-mail:
*
Professió:
Tria una opció
Metge/ssa
Metge/ssa Tutor/a
Infermer/a
Auxiliar d’infermer/a
Infermer/a pediàtrica
Farmacèutic/a
Administratiu/va d’AP
Psicòleg/a
Psiquiatre
Pediatre
Llevador/a
Ginecòleg/a
Altres
*
Regió Sanitaria:
Tria una opció
Alt Pirineu i Aran
Barcelona
Camp de Tarragona
Catalunya Central
Girona
Lleida
Terres de l'Ebre
Altres
*
Àmbit:
Tria una opció
Centresd'AP
Hospital
ASSIR
Fàrmacia
Estudiant UdG
Altres
*
Centre de treball
Posa el
codi postal per cercar
el centre
Cercar
Enviar
Introdueix totes les dades.